Silmamaterjali mikrobioloogiline uuring

Silmamaterjali mikrobioloogiline uuring                                                               

Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi mikrobioloogia labor                         

Telefonid: 617 1078, 617 2916, 617 3121

Üldiseloomustus

Silmapõletiku põhjused: bakteriaalne infektsioon, viiruslik infektsioon, allergia. Bakteriaalse silmainfektsioonide puhul on uuringu eesmärgiks silmainfektsioone põhjustavate patogeensete mikroobide isoleerimine ja samastamine ning antibakteriaalse tundlikkuse määramine.

Näidustused                                                                                              

Bakteriaalse silmainfektsiooni diagnoosimine.

Referentsvahemik

Negatiivne

Kliiniline tõlgendus

  • Patogeensete bakterite esinemine uuritavas materjalis kinnitab infektsiooni diagnoosi.
  • Segamikrofloora esinemine (koagulaasnegatiivsed stafülokokid, korünevormsed bakterid, viridans grupi streptokokid) näitab, et tegemist on seotud nahafloora kontaminatsiooniga. 
  • Negatiivne tulemus ei välista infektsiooni esinemist, eriti kui materjal oli võetud antibakteriaalse ravifoonil.

Sagedasemad tekitajad on järgmised:

Diagnoos

Primaarsed tekitajad

Sekundaarsed tekitajad

Bakteriaalne konjunktiviit

H.influenzae

S.aureus

S.pneumoniae

S.pyogenes

Moraxella spp.

N.gonorrhoeae

Vähenenud immuunsusega patsiendid:

P.aeruginosa

Enterobacteriaceae

Vastsündinutel:

Chlamydia trachomatis

Bakteriaalne keratiit

P.aeruginosa

S.aureus

S.pneumoniae

Streptococcus Viridans  gr.

Moraxella spp.

Nocardia spp.

Seotud kontaktläätsedega:

P.aeruginosa

Serratia spp.

Bacillus spp.

 

Bakteriaalne endoftalmiit

 

Postoperatiivne või traumatiline:

S.aureus

CNS

Streptococcus Viridans  gr

Bacillus spp.

P.aeruginosa

P.acnes

Anaeroobid

(sh Clostridium spp.)

Baktereemia:

S.aureus

H.influenzae

S.pneumoniae

N.gonorrhoeae

N.meningitidis

Gram-negatiivsed kepid

(sh P.aeruginosa )

Fungeemia:

Seened

Periorbitaalne tselluliit

S.aureus

S.pyogenes

H.influenzae (< 5 a.)

Korduv või traumaatiline:

Anaeroobid

Orbitaalne tselluliit

S.aureus

S.pneumoniae

Gram-negatiivsed kepid

(sh P.aeruginosa)

H.influenzae

S.pyogenes

Anaeroobid

 

 

Proovi-/ uuringumaterjal

 Silmamaterjal/konjunktiivikaabe

Proovianum

  • Tioglükolaadipuljongiga katsuti
  • Tampoon transportsöötmega

Uuringumaterjali säilivusaeg,  -temperatuur jm transpordi tingimused

  • külv aeroobsetele bakteritele ja Candida sp jt pärmseentele: 20―25 °C 24 tundi; 2―8 °C 48 tundi
  • külv anaeroobsetele bakteritele 2―8°C 48 tundi

Teostamise sagedus

Tööpäeviti (E-L 8-16)

Mõõtemeetod

  • poolkvantitatiivne külv
  • vajadusel lisatakse mikroobi samastamine MALDI TOF või biokeemilisel meetodil ja antibakteriaalse ravimitundlikkuse määramine diskdifusiooni või MIC meetodil

HK kood

66510 (vajadusel lisatakse 66522 või  66521, 66523  ja 66530)

Kasutatud kirjandus

  1. Garcia LS, Isenberg HD. Clinical Microbiology Procedures Handbook; 3rd ed. ASM Press; 2007.
  2. Pauklin M. Punane silm. Eesti Arst 2015;94(7):424–431.
  3. Pauklin Mare, Pauklin Mikk. Allergilised silmahaigused. Eesti Arst 2015;94(9):551-558.

Koostanud Jelena Burkovskaja, Mikrobioloogia labori laborispetsialist

17.05.2017

Laboriuuringute valdkond