Raud plasmas (P-Fe)
Transferriin plasmas (P-Transf)
Transferriini küllastatus plasmas (P-sTransf)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefonid: 617 1027; 617 1661
Üldiseloomustus
Raud on oluline toitaine erütrotsüütide tootmiseks. Organism omastab ca 1 mg rauda päevas. Toiduga saadav raud imendub Fe2+ ioonide kujul kaksteistsõrmiksooles ja peensoole ülemises osas. Enne plasmasse jõudmist oksüdeeritakse Fe2+ tseruloplasmiini poolt Fe3+-ioonideks ja seotakse transferriiniga. Üks transferiini molekul seob 2 raua iooni, kasutusel on ca 1/5 kuni 1/2 transferriini sidumiskohtadest. Viimast nimetatakse transferriini küllastatuseks.
Transferriin on negatiivne ägeda faasi valk, mille kontsentratsioon väheneb infektsioonide, põletike jt korral.
Näidustused
Transferriini saturatsioon:
- Raua ülekoormuse diagnoosimine ja ravi jälgimine
- Rauapuudusaneemia diagnoosimine (eelistatud test on ferritiin)
Raud:
- Raua mürgistuse diagnoosimine
Referentsvahemik
Raud lapsed (1):
0 p – 14 a 5 – 25 µmol/L
14 – 19 a N 6 – 30 µmol/L
14 – 19 a M 8 – 31 µmol/L
>19 a (2) N 6,6 – 26 µmol/L
M 11 – 28 µmol/L
Raua kontsentratsioon plasmas sõltub raua manustamisest ja ööpäevasest variatsioonist (normaalsed väärtused hommikupoolikul).
Transferriin:
<9 näd 1,1 – 2,4 g/L
9 näd – 1 a 1,2 – 3,5 g/L
1 – 19 a 2,4 – 3,7 g/L
>19 a 2,0 – 3,6 g/L
Transferriini küllastatus: 15 – 45%
Kliiniline tõlgendus
|
Test |
Rauapuudusaneemia |
Kroonilise haiguse aneemia |
Rauapuudusaneemia koos kroonilise haiguse aneemiaga |
|
Ferritiin |
↓ |
↑ |
Ei muutu või ↑ |
|
Transf-sR |
↑ |
Ei muutu |
↑ |
|
Raud |
↓ |
↓ |
↓ |
|
Transf saturatsioon |
↓ |
↓ või normaalne |
↓ või normaalne |
Transferriini küllastatuse ja raua kontsentratsioon võib olla vähenenud järgmiste seisundite korral (3):
- Rauapuudusaneemia
- Kroonilise haiguse aneemia
Raua kontsentratsioon võib lisaks olla vähenenud:
- Nefroos
- Menstruatsioon (vähenenud 10-30% võrra)
- Ööpäevaringne variatsioon, verevõtt päeva teises pooles
Transferriini küllastatuse ja raua kontsentratsioon võib olla suurenenud järgmiste seisundite korral (3):
- Hemokromatoos
- Hemosideroos (korduvad vereülekanded, rauaravi, rauda sisaldavad vitamiinid)
- Talasseemia, hemolüütilised aneemiad
- Äge maksakahjustus, mõned kroonilise maksahaiguse juhud
- Rasedusvastased pillid (progesteroon), rasedus
Raua kontsentratsioon võib lisaks olla suurenenud järgmiste seisundite korral:
- Menstruatsiooni eelselt (10-30% võrra)
- Äge rauamürgistus (transferriini küllastatus ei ole diagnostikas sobilik)
|
Proovi-/uuringumaterjal |
Veeniveri/plasma Veniveri/seerum Proov võtta hommikupoolikul. Enne proovi võtmist on soovitav loobuda rauapreparaatidest vähemalt 2 päeva. |
|
Proovianum |
Geeliga LH-katsuti (heleroheline kork) Geeliga CAT katsuti (kollane kork) |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
Fe: seerum/ plasma eraldada rakkudest 1 h jooksul 15-25 oC 7 päeva 2-8 oC 21 päeva -15 - -25 oC mitu aastat
Transf: 15-25 oC 8 päeva 2-8 oC 8 päeva -15 - -25 oC 6 kuud |
|
Segavad faktorid |
Raualisandeid või metalle siduvaid ravimeid saavatel patsientidel ei pruugi ravimiga seotud raud testis korrektselt reageerida, andes raua määramisel valemadalaid väärtusi. Ferritiini kõrgetel kontsentratsioonidel (>1200 µg/L) ei kehti eeldus, et raud on peaaegu täielikult seotud transferriiniga. Neid tulemusi ei tohiks kasutada transferriini saturatsiooni arvutamiseks2. |
|
Teostamise sagedus |
24 h |
|
Mõõtemeetod |
Kolorimeetria (Fe), immuunoturbidimeetria (Transf) |
|
HK kood |
66109 (raud), 66123 (transferriin) |
Kirjandus
1. CALIPER Reference Interval Database, https://caliper.research.sickkids.ca
2. IRON2 Gen.2, 2019-07, V 14.0 English, Roche Diagnostics.
3. Wallach J. Interpretation of Dignostic Tests. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2007, p.391-94.
Koostanud Karel Tomberg, vanemarst-arendusjuht
Muudetud 20.04.2021