Lümfotsüütide alaklassid veres (voolutsütomeetria)
B-Lymph subclasses panel Fc
Põhja-Eesti regionaalhaigla Laboratoorium, kliinilise immunoloogia osakond
Telefon: 617 1141
Üldiseloomustus
Lümfotsüüdid on immuunsüsteemi rakud, mis jaotuvad pinnamarkerite ekspressiooni ja bioloogilise funktsiooni järgi kolme põhilisse alampopulatsiooni: T-lümfotsüüdid (CD3+), B-lümfotsüüdid (CD19+) ja loomulikud tappurrakud ehk NK-rakud (CD3-, CD16+, CD56+). T-lümfotsüüdid jagatakse omakorda T-helperiteks (CD3+, CD4+) ja tsütotoksilisteks T-rakkudeks (CD3+, CD8+). T-helperid toodavad erinevaid lümfokiine ja kasvufaktoreid, mis aitavad käivitada antikehade sünteesi B-rakkudel ja võimendavad tsütotoksiliste T-rakkude toimet. Tsütotoksilised T-rakud hävitavad viiruslikult nakatunud rakke ning osalevad kasvajarakkude lüüsimisel. Aktiveeritud B-lümfotsüüdid diferentseeruvad plasmarakkudeks, mis sünteesivad antigeen-spetsiifilisi antikehi. NK-rakud osalevad rakulises immuunvastuses elimineerides viirusega nakatunud või maliigseid rakke. Uuringuga määratakse lümfotsüütide absoluutarv, protsent lümfotsüütide üldarvust ning helper-T-rakkude ja tsütotoksiliste T-rakkude suhe.
Näidustused
|
Referentsvahemik (täiskasvanutel)
|
|
% |
x106 rakku/µl |
|
|
CD3+ |
(T-rakud) |
55-83 |
700 -2100 |
|
CD3+4+ |
(T-helperid) |
28-57 |
300 -1400 |
|
CD3+8+ |
(T-tsütotoksilised) |
10-39 |
200 - 900 |
|
CD19+ |
(B-rakud) |
6-19 |
100 - 500 |
|
CD3-, CD16+ ja/või CD56+ |
(NK-rakud) |
7-31 |
90 - 600 |
|
CD3+4+/CD3+8+ |
suhe |
|
1,0 - 3,6 |
Lümfotsüütide alaklasside referentsvahemikud lastel vt. lisa 1
Kliiniline tõlgendus
Muutusi T-, B-, ja NK rakkude arvus ja suhtarvus lümfotsüütidest on kirjeldatud erinevate haiguste korral. HIV nakatunud patsientidel väheneb CD4+ T-rakkude hulk ja muutub CD4+/CD8+ suhe sõltuvalt haiguse staadiumist ja vastusest ravile. CD8+ T-rakkude hulk suureneb GvHD ja transplantaadi äratõukereaktsiooni korral ning väheneb süsteemse erütematoosse luupuse (SLE) patsientidel.
Uuringu tulemusi hinnatakse koos kliinilise leiu ja teiste immuunsüsteemi seisundit iseloomustavate näitajatega.
Kasutamise piirangud
Kuigi lümfotsüütide alaklasside testi saab kasutada B-rakkude vastast ravi (Rituksimab jt) saavate patsientide jälgimiseks, oleks sellel juhul siiski sobivam kasutada CD19+/CD20+ B-rakkude määramise testi (sisaldab CD45, CD19 ja CD20 markereid).
Test ei ole sobilik tundmatu etioloogiaga lümfotsütoosi hindamiseks ega pahaloomuliste lümfoproliferatiivsete haiguste diagnoosimiseks, kuna määrab B-, T- ja NK- rakkude populatsioone üldiselt. Lümfoproliferatiivse haiguse kahtluse korral tuleks valida Küpserakuliste lümfoproliferatiivsete haiguste uuring.
|
Proovi- /uuringumaterjal |
Veeniveri / veeniveri Monitooringuks veri võtta umbes samal kellaajal (ööpäevane variatsioon) |
|
Proovianum |
EDTA (K2/K3E) katsuti, lilla kork |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
Toatemperatuuril 24 tundi |
|
Segavad tegurid |
hemolüüs |
|
Teostamise aeg |
E-N 8.00 – 16.00; R 8.00-15.00 |
|
Mõõtemeetod |
läbivoolutsütomeetria |
|
HK kood |
66718 |
Kasutatud kirjandus
- Infoleht: BD Multitest™ 6-color TBNK lk 1-37, (BD catalog No. 337166) - bdbiosciences.com
- Comans-Bitter WM, de Groot R, van den Beemd R, Neijens HJ, Hop Wlm CJ, Groeneveld K, Hooikaas H, van Dongen JJM. Immunophenotyping of blood lymphocytes in childhood. The Journal of Pediatrics, 1997, vol.130, 3, pp 388-393
- Quantitive Lymphocyte Subsets. T, B, and Natural Killer (NK). https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9336
Koostas Kersti Klaamas, kliinilise immunoloogia laborispetsialist
18.02.2020, muudetud 10.09.2020 Kati Mädo