Liikvori mikrobioloogiline uuring

Liikvori mikrobioloogiline uuring (Automated microbial culture aer+fungal; Aerobic culture; Anaerobic culture; Fungal Culture)

Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi mikrobioloogia labor

Telefon 617 1078, 617 3121

 

Üldiseloomustus

Meningiit on ajukelmete põletik, mille tekitajad võivad olla bakterid, viirused, seened ja algloomad. Meningiidi etioloogia sõltub patsientide vanusest ja kaasnevatest haigustest.

Antud uuringu eesmärgiks on bakteriaalse ja seenetioloogia väljaselgitamine.

 Liikvori külviga samaaegselt võetud verekülvid (enne antibakteriaalse ravi alustamist) suurendavad tekitaja isoleerimise tõenäosust. Labor teostab uuringu vastavalt liikvori uurimise algoritmile, kui esmaliini uuringud on patoloogilised (http://intranet.regionaalhaigla.ee/?op=body&id=481).

 

Näidustused

  • Bakteriaalse meningiidi, seenmeningiidi, ajuabstsessi, šundi-infektsiooni diagnoosimine.

 

Referentsvahemik

Negatiivne

 

Kliiniline tõlgendus

Positiivne tulemus kinnitab, negatiivne tulemus ei välista bakteriaalse meningiidi diagnoosi.

 

Sagedasemad bakteriaalse meningiidi tekitajad:

Vanus/ kliiniline seisund

Mikroob

Vastsündinud

S. agalactiae, E. coli,

Lapsed

N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae

Noorukid

N. meningitidis

Täiskasvanud

S. pneumoniae, N. meningitidis

Eakad (> 60 a)

L. monocytogenes, S. pneumoniae

Immuunkomprimeeritud patsiendid

S. pneumoniae, H. influenzae,  C. neoformans

Ajuabstsess

Polümikroobne (aeroobid+ anaeroobid)

Šundi-infektsioon

Koagulaas-negatiivsed stafülokokid (KONS), Bacillus sp., Penibacillus sp., Enterobacterales

 

Proovi-/ uuringumaterjal

Liikvor (võtta enne antibakteriaalse ravi alustamist)

Proovianum

  • valge korgiga vaakumkatsuti 3-5 ml või
  • Bactec Peds Plus/F söötmepudel 0,5-5 ml.

Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused

  • katsuti  37 oC tuua võimalikult kohe laborisse,
  • Bactec Peds Plus/F söötmepudel 20...25 oC 24 h.

Segavad tegurid

  • liikvor võetud antibakteriaalse ravi foonil,
  • viga säilitamisel ja transpordil.

Teostamise sagedus

E-L 8-16

Mõõtemeetod

Mikroskoopia ja külv söötmetele. Positiivse tulemuse korral tekitaja samastamine ja ravimtundlikkuse määramine.

HK kood

66510 aeroobne külv

66514 külv Bactec FX süsteemis

66512 anaeroobne külv

66502 algmaterjali mikroskoopiline uuring

Positiivse tulemuse korral lisanduvad samastamise ja ravimtundlikkuse määramise koodid ( 66522, 66530/66531).

 

Kasutatud kirjandus

  1. Isenberg HD. Clinical Microbiology Procedures Handbook, 2nd ed, vol.1, 2010; 3.7.
  2. Mikelsaar M jt. Kliinilise mikrobioloogia käsiraamat, 1998; 85-96.
  3. Mandell, Douglas and Bennett`s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed, 2010; 1183-1188, 11901193, 1208.
  4. Versalovic J jt. Manual of Clinical Microbiology, 10th ed, 2011; 16-19, 252.

 

Koostanud Marika Jürna-Ellam, vanemarst

22.01.2019

Laboriuuringute valdkond