(Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)
Kasvajaantigeen HE4 (Human Epididymis Protein 4) on munandimanuse sekretoorse valgu E4 prekursor, mida leidub nii meeste kui naiste suguteedes, neeru distaalsetes tuubulites, süljenäärmes ja soole limaskestas. Kõige rohkem leidub HE4 munasarja kasvaja koes, mis põhjustab seerumkontsentratsiooni suurenemist munasarja kasvaja haigetel. Üksikmarkerina leiti HE4 olevat tundlikum munasarja vähi marker kui CA 125. Nende kahe markeri kombineerimine ROMA indeksi abil võimaldab suurenda uuringu tundlikkust kuni 74%-ni ja spetsiifilisust kuni 95%-ni maliigse ja beniigse väikevaagna protsessi eristamisel ja seda nii pre-kui postmenopausis naistel.
Näidustused
- Munasarja vähi patsientide ravijärgne jälgimine retsidiivide ja haiguse progresseerumise suhtes
- Abiuuring munasarja vähi diagnostikas
- Väikevaagna protsessiga patsientide kasvajariski hindamine koos markeriga CA125 ROMA indeksi koosseisus
Referentsvahemik
Premenopausis naised:
- HE4 < 92 pmol/L
- ROMA indeks ≥ 11,4 % = kõrge epiteliaalse munasarjavähi risk
- ROMA indeks < 11,4 % = madal epiteliaalse munasarjavähi risk
Postmenopausis naised:
- HE4 <121 pmol/L
- ROMA indeks ≥ 29,9 % = kõrge epiteliaalse munasarjavähi risk
- ROMA indeks < 29,9 % = madal epiteliaalse munasarjavähi risk
Kliiniline tõlgendus
HE4 seerumkontsentratsiooni suurendavad:
Maliigsed seisundid:
- munasarja adenokartsinoom
- endomeetriumi adenokartsinoom
- kopsu adenokartsinoom
Beniigsed seisundid:
- neerupuudulikkus
- efusioonid
- maksahaigused (hepatiidid, tsirroos, maksapuudulikkus)
Kasutamise piirangud:
- Erinevad HE4 mõõtmismeetodid annavad erinevaid arvulisi väärtusi. Markerit ei saa dünaamiliselt jälgida, kui labor on jälgimisperioodil muutnud oma meetodit või uuringud on tehtud eri laborites erinevate mõõtemeetoditega.
|
Proovi-/ uuringumaterjal |
Veeniveri/plasma |
|
Proovianum |
Geeliga LH-katsuti (heleroheline kork) |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
Seerum, plasma 15...25 oC 5 h |
|
Teostamise sagedus |
24 h |
|
Mõõtemeetod |
Elektrokemiluminestsents (ECLIA). |
|
HK kood |
66708 |
Kirjandus
- Molina R, Filella X, Augè JM, Escudero JM Clinical value of tumor markers. Current status and future prospects III. Roche 2011.
- Insert sheet HE4.ms_05950929190.V7.en[1]. Roche Diagnostics 2013.
Koostanud Marge Kütt, laboriarst, laboratooriumi juhataja
21.04.2017