""
14.20. Zonisamiid
Zonisamiid plasmas (P-Zonisamide)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefon 617 1027
Üldiseloomustus
Zonisamiid on näidustatud:
- Monoteraapiana esmakordselt diagnoositud epilepsiaga täiskasvanutele, kellel esinevad
partsiaalsed epilepsiahood sekundaarse generaliseerumisega või ilma
- Adjuvantravina täiskasvanutele, noorukitele ning lastele vanuses 6 aastat ja vanemad, kellel esinevad partsiaalsed epilepsiahood sekundaarse generaliseerumisega või ilma.
Näidustused
- Ravimmonitooring
Referentsvahemik
Terapeutiline 10-40 mg/L
Toksiline ˃40 mg/L
Kliiniline tõlgendus
Müügilolevate zonisamiidi kõvakapslite tugevused ei võimalda alati saavutada täpset väljaarvutatud annust. Seepärast soovitatakse sellistel juhtudel zonisamiidi kõvakapslite koguannus ümardada üles või alla lähima olemasoleva annuseni, mida on võimalik saavutada müügilolevate zonisamiidi kõvakapslite tugevustega. Selle foonil on võiks olla näidustatud kontrollida ravimi kontsentratsioon veres.
Karboanhüdraasi inhibiitorite samaaegse kasutamisega, näiteks topiramaadi ja atsetasoolamiidiga, peab olema ettevaatlik, sest võimaliku farmakodünaamilise koostoime välistamiseks ei ole piisavalt andmeid.
Üheaegne teiste ravimite tarvitamine võib oluliselt mõjutada zonisamiidi kontsentratsiooni.
Kontsentratsiooni vähendavad:
- CYP3A4 indutseerivad ravimid: rifampitsiin, fenütoiin, karbamasepiin ja fenobarbitoon.
CYP3A4 inhibiitorid ei mõjuta kliiniliselt oluliselt zonisamiidi farmakokineetilisi parameetreid.
Segavad faktorid:
Geeliga plasma- või seerumikatsuteid ei saa kasutada geeli segava mõju tõttu.
Juhul kui patsiendil kasutatakse zonisamiidi kombinatsioonis lamotrigiiniga, palume tellida mõlemad ravimid.
Uuringu tulemus võib olla mõjutatud kui zonisamiidi kasutatakse kombinatsioonis tramadooli, sultiaami, nitrasepaami, metüülfenidaadi, bupropiooniga. Palume märkida nende ravimite kasutamine tellimusse.
| Proovi-/uuringumaterjal | Veeniveri/plasma Veri võtta enne järgmise ravimidoosi manustamist |
| Proovianum | EDTA katsut (lilla kork) |
| Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused | 15...30 oC 1 päev 2...8 oC 7 päeva -18 oC 3 kuud |
| Teostamise sagedus | 2 korda nädalas tööpäeviti |
| Mõõtemeetod | Kõrgsurve vedelikkromatograafia (HPLC) |
| HK kood | 66144 |
Kasutatud kirjandus
- Ravimi SPC: https://www.ravimiregister.ee/Data/SPC/SPC_1680645.pdf
- AED Kit Manual V3 11.12.2025 IVDR
- Hiemke, et all. (2018). Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. In Pharmacopsychiatry (Vol. 51, Issues 1–2, pp. 9–62). Georg Thieme Verlag. https://doi.org/10.1055/s-0043-116492
Koostas: Ilja Kalistratov, kliinilise farmakoloogia resident
15.04.2026
Viimati uuendatud 08.07.2026