""
14.10. Lamotrigiin
Lamotrigiin plasmas (P- Lamotr)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefon 617 1027
Üldiseloomustus
Lamotrigiini kasutatakse epilepsia raviks täiskasvanutel ja lastel. Teine näidustus on bipolaarse häire ravi alates 18. eluaastast.
Näidustused
- Ravimmonitooring
Referentsvahemik
Terapeutiline 3-15 mg/L
Toksiline >20 mg/L
Kliiniline tõlgendus
Glükuronidatsiooni indutseerivad või inhibeerivad ravimid võivad seetõttu mõjutada lamotrigiini näilist kliirensit. Tugevad või mõõdukad tsütokroom P450 3A4 (CYP3A4) ensüümi indutseerijad, mis teadaolevalt indutseerivad ka UGT ensüüme, võivad samuti kiirendada lamotrigiini metabolismi.
Kontsentratsiooni vähendavad:
- Etünüülöstradiool/ levonorgestreel (hormonaalseid kontratseptiivid), muu östrogeeni sisaldav ravi. HIV ravi: atasanaviir/ ritonaviir, lopinaviir/ ritonaviir. Karbamasepiin, fenobarbitoon, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin.
Kontsentratsiooni suurendavad:
- Valproaat.
Segavad faktorid:
Geeliga plasma- või seerumikatsuteid ei saa kasutada geeli segava mõju tõttu.
Proovimaterjali silmnähtav hemolüüs, lipeemia või ikterus võib mõjutada analüüsi tulemust.
Juhul kui patsiendil kasutatakse lamotrigiini kombinatsioonis zonisamiidi või okskarbasepiiniga, palume tellida mõlemad ravimid.
Uuringu tulemus võib olla mõjutatud kui lamotrigiini kasutatakse kombinatsioonis felbamaadi või karbamasepiiniga. Palume märkida nende ravimite kasutamine tellimusse.
| Proovi-/uuringumaterjal | Veeniveri/plasma Veri võtta enne järgmise ravimidoosi manustamist |
| Proovianum | EDTA katsut (lilla kork) |
| Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused | 15...30 oC 1 päev 2...8 oC 7 päeva -18 oC 3 kuud |
| Teostamise sagedus | 2 korda nädalas tööpäeviti |
| Mõõtemeetod | Kõrgsurve vedelikkromatograafia (HPLC) |
| HK kood | 66144 |
Kasutatud kirjandus
- Ravimi SPC: https://www.ravimiregister.ee/Data/SPC/SPC_1379123.pdf
- AED Kit Manual V3 11.12.2025 IVDR
- Hiemke, et all. (2018). Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. In Pharmacopsychiatry (Vol. 51, Issues 1–2, pp. 9–62). Georg Thieme Verlag. https://doi.org/10.1055/s-0043-116492
Koostas: Ilja Kalistratov, kliinilise farmakoloogia resident
Siim Iskül, Kliinilise keemia laborispetsialist, 617 2944
Viimati uuendatud 08.07.2026