""
14.4. Fenobarbitaal
Fenobarbitaal plasmas (P-Phenobarb)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefon 617 1027
Üldiseloomustus
Fenobarbitaali kasutatakse epilepsia raviks täiskasvanutel ja lastel.
Näidustused
- Ravimmonitooring
- NB! Kuna primidoon konverteeritakse fenobarbitaaliks, on primidoonravi korral soovitatav primidooni ja fenobarbitaali kontsentratsiooni määrata samaaegselt.
Referentsvahemik
Terapeutiline 10-40 mg/L
Toksiline >50 mg/L
Kliiniline tõlgendus
Terapeutiline annuse ja toksilise annuse monitooring. Ravimi monitoorimine on eriti tähtis, kui patsiendil on antiepiliptiliste ravimite polüfarmakoteraapia.
Fenobarbitaal on maksa tsütokroom P450 segafunktsiooniga oksüdaasisüsteemi võimas indutseerija.
Kontsentratsiooni vähendavad:
- Kloorpromasiin, tioridasiin, foolhape, liht-naistepuna (Hypericum perforatum).
Kontsentratsiooni suurendavad:
- Okskarbasepiin, felbamaat, valproehape, stiripentool, metüülfenidaat.
NB! Valproaat võib nii vähendada kui ka suurendada fenobarbitaali kontsentratsiooni veres.
Segavad faktorid:
Geeliga plasma- või seerumikatsuteid ei saa kasutada geeli segava mõju tõttu.
Proovimaterjali silmnähtav hemolüüs, lipeemia või ikterus võib mõjutada analüüsi tulemust.
Uuringu tulemus võib olla mõjutatud kui fenobarbitaali kasutatakse kombinatsioonis: brivaratsetaam, mirtasapiin, milnakipraan, bupropioon, bromasepaam. Palume märkida nende ravimite kasutamine tellimusse.
| Proovi-/uuringumaterjal | Veeniveri/plasma Veri võtta enne järgmise ravimidoosi manustamist |
| Proovianum | EDTA katsut (lilla kork) |
| Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused | 15...30 oC 1 päev 2...8 oC 7 päeva -18 oC 3 kuud |
| Teostamise sagedus | 2 korda nädalas tööpäeviti |
| Mõõtemeetod | Kõrgsurve vedelikkromatograafia (HPLC) |
| HK kood | 66143 |
Kasutatud kirjandus
- Ravimi SPC: https://www.ravimiregister.ee/Data/SPC/SPC_1029495.pdf
- AED Kit Manual V3 11.12.2025 IVDR
- Hiemke, et all. (2018). Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. In Pharmacopsychiatry (Vol. 51, Issues 1–2, pp. 9–62). Georg Thieme Verlag. https://doi.org/10.1055/s-0043-116492
Koostas: Ilja Kalistratov, kliinilise farmakoloogia resident
Siim Iskül, Kliinilise keemia laborispetsialist, 617 2944
Viimati uuendatud 08.07.2026