""
9.15. Prostataspetsiifiline antigeen
Prostataspetsiifiline antigeen (PSA)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefonid: 617 1027; 617 1661
Üldiseloomustus
Prostataspetsiifiline antigeen on kallikreiinensüüm, mida sünteesitakse eesnäärme epiteelrakkudes ja eritatakse seemnevedelikku. Enamik PSA hulgast on ensümaatiliselt aktiivne glükoproteiin, seriini proteaas, mis on seotud proteaasi inhibiitoritega.
PSA on kõige koespetsiifilisem kasvajamarker, millest enamik toodetakse eesnäärmes. Väga madalates kontsentratsioonides toodetakse PSA-d veel parauretraalsetes näärmetes, rinnanäärme tsüstides ja amnionis, ka siin suureneb produktsioon pahaloomuliste protsesside puhul. PSA tootmine sõltub androgeenidest ja 5-alfareduktaasi inhibiitorid (nt finasteriid) vähendavad PSA taset.
Näidustused
Abiuuring eesnäärme vähi diagnoosimisel ja ravi jälgimisel
Otsustuspiir
Mehed <3,0 µg/L
Kliiniline tõlgendus
Vahemikus 1,0 – 2,99 µg/L tuleb patsienti käsitleda vastavalt riskigruppi kuuluvusele (1).
Vahemikus 3,0 - 10 µg/L tuleb PSA määramist korrata nelja nädala pärast. Kui korduv PSA tulemus on <3,0 µg/L, võib uuringut korrata aasta pärast.
Kontsentratsiooni suurenemine:
- Eesnäärme vähk. Kõrgemad väärtused suurendavad eesnäärme vähi esinemise tõenäosust.
- Healoomulised seisundid: prostatiit, uriini retensioon, kusetrakti infektsioon, neerupuudulikkus, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, hüpogonadism.
Kontsentratsiooni vähenemine:
- 5-alfareduktaasi inhibiitorid (nt finasteriid, kasutatakse healoomulise prostata hüperplaasia raviks) võivad vähendada taset 50%, tuleks arvestada tulemuse tõlgendamisel (1)
| Proovimaterjal | Veeniveri/plasma Veeniveri/seerum Proov võetakse standardsetes tingimustes (pole eelnenud ejakulatsiooni, manipulatsioone ega kuseteede infektsiooni) |
| Proovianum | Geeliga LH-katsuti (heleroheline kork) Geeliga CAT katsuti (kollane kork) |
| Proovimaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused | Seerum, plasma 20...25oC 1 päev Seerum, plasma 2...8 oC 5 päeva Seerum, plasma -20oC 6 kuud |
| Teostamise sagedus | 24 h |
| Segavad faktorid | Biopsia (PSA tuleks määrata vähemalt 1 kuu pärast prostata biopsiat) |
| Mõõtemeetod | Elektrokemiluminestsents (ECLIA) |
| HK kood | 66721 |
Kirjandus
- Cornford P, Tilki D, van den Bergh RCN, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG guidelines on prostate cancer. Edn presented at the 41st EAU Annual Congress London; 2026. https://uroweb.org/guidelines/prostate-cancer
- Molina R, Filella X, Augè JM, Escudero JM. Clinical value of tumor markers. Roche 2011.
- Insert sheet total PSA 2024 -07, V7.0. Roche Diagnostics.
Koostanud Marge Kütt, laboriarst, laboratooriumi juhataja
Galina Zemtsovskaja, Kliinilise keemia labori vanemarst
Karel Tomberg, labori arendusjuht
Muudetud 08.10.2026
Viimati uuendatud 08.10.2026