Kilpnäärmevähi kompleksravis kasutatakse konkreetsest haigusjuhust lähtuvalt sageli radioaktiivse joodi (I-131) suukaudset manustamist. Radioaktiivne jood koguneb kilpnäärme ja kilpnäärmevähi rakkudesse ning põhjustab nende rakkude hävimise. Ravi ajal viibib patsient kuni nädal aega statsionaaris, kus tema käsutuses on ühekohaline ravipalat WC, valamu ja dušinurgaga, samuti on seal TV, kaabliga ja kaablita internetiühendus, telefon, külmik, mikrolaineahi ja föön.
Raviprotseduuri järgselt on vajalik järgida ohutusalaseid soovitusi, mille saate protseduuri eest vastutanud raviarstilt. Nende soovituste peamiseks sisuks on ajutised piirangud suhtlemisel ümbritsevate inimestega, erilist tähelepanu tuleb pöörata lähikontaktile rasedate või rinnaga toitvate naistega, samuti lastega.
Ravi näidustuseks on hästi diferentseerunud kilpnäärmevähk.
Ravi vastunäidustuseks on rasedus ja rinnaga toitmine.
Informeerige oma raviarsti ja uuringu personali kui:
olete rase;
toidate last rinnaga;
Teil on esinenud klaustrofoobiat ehk kinniste ruumide kartust.
Raviks ettevalmistus
Ravieelsel konsultatsioonil selgitatakse Teile raviprotseduuriga seonduvaid üksikasju, ravi käiku, loodetavat kasu ja võimalikke kõrvaltoimeid ning antakse ravieelsed ja –järgsed individuaalsed juhised. Palume hoolega tähele panna soovitusi, mis puudutavad eelnevaid uuringuid, toitumisalaseid soovitusi ja joodivaest dieeti 3‒4 nädala jooksul ning joodi sisaldavate ravimite võtmise katkestamist ja teiste regulaarselt tarvitatavate ravimite kasutusskeemi muudatusi - kilpnäärme hormoonasendusravi katkestage 3‒4 nädalat enne raviprotseduuri ning vähemalt kolm kuud enne radiojoodravi vältige joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist näiteks kompuutertomograafial.
Rinnaga toitmine tuleb vahetult ravi eel lõpetada.
Kuna rasedus on joodravi korral vastunäidustatud, tehakse raviprotseduuri eel vajadusel rasedustest. Radiojoodravi järgselt vältige lapse eostamist vähemalt kuue kuu jooksul.
Joodivaese dieedi korral vältige toite, milles on kasutatud punast toiduvärvi E127, samuti on soovitatav vältida salaamit jt vorste, sinki; koolajooke; valmiskooke; komme; tööstuslikke kompotte; kuivatatud puuvilju ning toite, mis sisaldavad karrageeni, agar-agarit, algiini, alginaati ja norit, samuti sojatooteid, punaseid ube, soolapähkleid, kartulikrõpse, koorimata kartulit, rabarberit, kala ja mereande ning munakollast. Jätke oma menüüst välja piim ja piimatooted, sh juust; šokolaad; jäätis ja margariin, ärge kasutage jodeeritud soola, meresoola, köhasiirupit, vitamiine ega mineraale.
Väheses koguses võite süüa riisi (eelistatult basmatiriisi), spinatit, brokolit ehk spargelkapsast, kapsast, maisi ja kooritudkartulit.
Joodivaese dieedi ajal võib piiramatult süüa värsket liha, juur- ja puuvilju (v.a rabarber, mõned oad, koorega kartulid, kapsas, mais), maitserohelist, veega keedetud putru, makaronitooteid, virsiku-, ananassi- ja pirnikonserve, munavalget, õli, ilma värvaineta karastusjooke, teed, kohvi (koore ja kooreasendajata). Vein ja õlu ei ole keelatud.
Ravi teostamine
Ravipäeval selgitatakse veelkord raviprotseduuriga seonduvaid detaile, protseduuri käiku ja raviga seotud kiirgusohutuse nõudeid ning võetakse anamnees ja vereanalüüsid. Raviprotseduuri eel tuleb Teil allkirjastada nõusolekublankett.
4 tundi enne ja 1 tund pärast raviprotseduuri ei tohi süüa, et tagada suukaudselt manustatud radiojoodravi kapsli imendumine.
Pärast raviprotseduuri
Radiojood väljub organismist uriini, sülje ja higiga. Kilpnäärmesse mitte kogunenud joodi eritumise kiirendamiseks on soovitatav kogu statsionaaris viibimise aja jooksul juua rohkelt vedelikku ja käia duši all 4‒6 korda päevas. Sülje eritumise soodustamiseks soovitame kasutada imemiskompvekkide, nätsu ja sidrunit.
Järgige raviarstilt saadud ohutusalaseid soovitusi:
piirake ühe kuu jooksul lähikontakti ümbritsevatega inimestega, eriti imikute, väikelaste ja rasedatega, samuti rinnaga toitvate naistega;
lõpetage rinnaga toitmine;
vähemalt kuue kuu jooksul kasutage efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida lapse eostamist;
toituge tavapäraselt, toitumispiiranguid ei ole;
radiojoodravi järel jääte arstlikule jälgimisele;
vajadusel antakse Teile individuaalsed täiendavad kiirgusohutuse alased nõuanded, pidage neist kinni.
