Näonärvihalvatus ehk näonärvi parees on näolihaste liikumisvõime osaline või täielik kadumine näonärvi kahjustuse tõttu. Näonärvihalvatus võib tekkida tsentraalselt ehk aju tasandil (nt insuldi puhul) või perifeerselt ehk näonärvi tasandil. Perifeerse näonärvi halvatuse korral taastub 60–70% inimestest 6–12 nädala vältel.
Näonärvihalvatuse tekke põhjused:
- viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, nt Belli halvatus, puukborrelioos, keskkõrvapõletik;
- neuroloogilised haigused, nt Guillain-Barre sündroom, hulgiskleroos;
- kasvajad, nt näonärvi-, kõrvasüljenäärme-, kuulmekäigu- või ajukasvaja;
- vigastused või operatsioonid peapiirkonnas;
- kaasasündinud põhjused.
Näonärvi kahjustuste kolm raskusastet
Sõltuvalt näonärvihalvatuse raskusastmest jagatakse kahjustused kolmeks:
I astme kahjustuse puhul on tegemist närvi kerge ja/või lühiajalise kahjustusega surve tagajärjel. Taastumine on täielik ning nähud taanduvad tavaliselt kahe kuu jooksul.
II astme kahjustuse korral on surve närvile olnud pikemaajalisem. Närvi välimine osa on terve, kuid selle sisemised kiud on saanud kahjustada. Paranemise esimesed märgid ilmnevad tavaliselt neljandal kuul. Taastumisega võivad kaasneda tahtmatud liigutused ehk sünkineesid.
III astme kahjustuse korral on närv saanud tugevalt kahjustada, kuna närv on läbi lõigatud. Vajalik on kirurgiline sekkumine. Taastumine on aeglane ning sageli mittetäielik.
Paranemise faasid
Perifeerse näonärvi vigastuse korral võivad olenevalt näonärvi kahjustuse raskusastmest esineda erinevad paranemise faasid. Taastumine näo eri osades võib toimuda erineva kiirusega.
Esimene faas on paralüüs ehk lõtv halvatus. Antud faasis on näolihased lõdvad, kuna ühendus näonärvi ja -lihaste vahel puudub.
Paralüüsile järgneb parees ehk osaline halvatus. Osalise halvatuse faasis muutub nägu sümmeetrilisemaks ning ilmnevad spontaansed liigutused näos, sest närviühendused hakkavad taastuma.
Lõtv halvatus
Näonärvi halvatuse esimeses faasis on taastumiseks oluline anda aega ja rahu. Näoharjutuste tegemist antud etapis ei soovitata, kuna närv ei ole suuteline lihastesse signaale edastama. Kuna halvatud näopool ei osuta liigutustel tavapärast vastupanu, siis terve näopoole liigutused muutuvad tavapärasest ulatuslikumaks. Läbi korduvate liigutuste tekib tervesse näopoolde ülepinge.
Näonärvi halvatusega võivad kaasneda
- silma sulgemise ja pilgutamise raskused ning nägemishäired;
- raskused söömisel ja joomisel;
- suukuivus ja/või maitsemeele muutus;
- kõnes hääldustäpsuse vähenemine;
- näos tundlikkuse vähenemine või valu, peavalu;
- nina kaudu hingamise raskused;
- kuulmistaju vähenemine või suurenemine;
- tasakaaluprobleemid;
- väsimus;
- depressioon ja ärevus.
Mida saab ise teha?
Lisatud infoleht on mõeldud perifeerse näonärvi halvatuse esimese paranemise faasi ehk lõdva halvatusega patsiendi ja tema lähedaste toetamiseks ning sellest saab lähemalt lugeda järgmisetest teemadest:
- Vaimse tervise toetamine
- Suukuivus ning suuhügieen
- Rääkimine
- Joomine ja söömine
- Silma kaitsmine
- Silma niisutamine
- Silmalau venitamine
- Silma teipimine
- Näo sümmeetrilisuse toetamine
- Näolihaste massaaž
