MIS ON RASVUMINE
Rasvumiseks nimetatakse ülemäärase rasva kogunemist kehas. Rasvumise klassifikatsioonid põhinevad kehamassi indeksil KMI, mis arvutatakse valemiga
kg/m2 jagades kehakaalu (kg) pikkuse (m) ruuduga.
Normaalkaal KMI 18,5–25
Ülekaal KMI 25,0–30
Rasvumine KMI ≥30
Rasvumine on üks peamistest välditavatest terviseriskidest. Rasvumine tõstab oluliselt haigestumise riski 2. tüüpi suhkruhaigusesse, vähki, lülisamba- ja liigeshaigustesse, kõrgvererõhutõppe ning veresoonte lupjumisse. Rasvumine lühendab inimeste eeldatavat eluiga ning põhjustab madalama elukvaliteediga ning haigena elamist.
Lääneriikides on 2–10% otsestest tervishoiukuludest seostatavad rasvumisega. USA-s on 14–22% vähisurmadest põhjuslikus seoses rasvumisega.
Rasvumise põhjuseks on alati liigne energia tarbimine võrreldes kulutatud energiaga. Igapäevaselt võib liigne kalorikogus olla väike ja vaevumärgatav, aga 10 kcal lisaenergiat päevas, nt 1 üleliigne suhkrutükk, tõstab aastas kehakaalu 0,5 kg võrra. Lisa riskifaktoriteks on väheliikuv eluviis, geneetiline eelsoodumus jne.
Tänasel päeval puuduvad ravimid, mis võimaldaksid olulist ja püsivat kaalukontrolli.
Rasvumise ravi on kompleksne protsess, mille tähtsamad komponendid on:
• elustiili muutmine – vähem süüa ja rohkem liikuda;
• psühholoogiline toetus – aitab patsiendil püsida valitud teel ja leida liigsöömise individuaalseid põhjuseid;
• kirurgiline ravi – ainus tõenduspõhine püsivat kaalulangust pakkuv meetod patsientidele, kelle kehamassiindeks on üle 35 kg/m2.
RASVUMISE KIRURGILINE RAVI
Rasvumise kirurgiline ravi ehk bariaatriline kirurgia on näidustatud, kui:
• KMI on vahemikus 35–40 ja patsiendil esineb mõni rasvumisega kaasuv haigus nagu 2. tüübi suhkruhaigus, kõrgvererõhutõbi, lülisamba- ja liigeshaigused, uneapnoe jm;
• KMI on ≥40.
Kirurgilise ravi eesmärk on söödava toidu koguse või toitainete ning sellega seoses kilokalorite imendumise piiramine. Vajadusel kombineeritakse meetodeid omavahel ning kasutatav operatsioonimeetod valitakse igale patsiendile individuaalselt.
Operatsiooni käigus vähendatakse mao mahtu või lülitatakse osa peensoolest seedimisprotsessist välja. Esimesel juhul tekib patsiendil täiskõhutunne juba väikese toidukoguse söömise järgselt, teisel juhul võib patsient küll palju süüa, kuid toitained ja kilokalorid ei imendu ega omastu. Sageli kombineeritakse omavahel mao mahu vähendamist ja peensoole väljalülitamist saavutades nii parema ja püsivama kaalukontrolli.
Brošüür "Bariaatriline kirurgia - rasvumise kirurgiline ravi"
Viimati uuendatud 26.03.2026
