Yleisen kirurgian ja onkologisen urologian yksikkö

Yleisen kirurgian ja syöpäkirurgian yksikkö juontaa juurensa Tallinnan ensihoito- ja päivystyssairaalan urologiselle osastolle, joka perustettiin vuonna 1988. Yksikössä toimii urologian osasto ja urologian poliklinikka. Yksikössä työskentelee kahdeksan urologia ja 15 sairaanhoitajaa sekä 10 lähihoitajaa. Vuodeosastolla on 22 potilaspaikkaa sekä kuusi toisen asteen tehohoitopaikkaa. Poliklinikalla hoidetaan vuosittain yli 8000 potilasta. Osastohoidossa on vuosittain 1200-1250 potilasta ja leikkauksia tehdään vuosittain 1000-1100. Puolet kaikista yksikön tekemistä leikkauksista ovat endoskooppisia ja laparoskooppisia leikkauksia. Yksikkö ryhtyi ensimmäisenä yksikkönä Virossa harjoittamaan järjestelmällisesti urologista laparoskopiaa vuonna 1999. Yksikössä suoritetaan erilaisia laparoskooppisia munuaisleikkauksia, munuaisenpistoja, munuaisaltaan kirurgiaa sekä tällä hetkellä ainoana Virossa myös radikaalia eturauhasen ja kasvainten poistoja.

Yksikössä tehdään tiimityötä. Lääkärit kiertävät osastoilla yhdessä sairaanhoitajien kanssa päivittäin ja urologit osallistuvat leikkauksiin sekä toimenpiteisiin pätevyytensä ja erikoisalansa mukaisesti.

Urologisten kasvainten hoidossa noudatetaan monialaisen hoidon periaatteita yhteistyössä syöpätautilääkäreiden kanssa. Tätä varten järjestetään viikoittain urologiseen onkologiaan liittyviä hoitoryhmien kokouksia, joihin urologit, sytostaatti- ja sädehoidosta vastaavat lääkärit ja radiologit osallistuvat. Patologian erikoislääkäreiden kanssa perehdytään mielenkiintoisimpien ja haasteellisimpien sairauksien koepaloihin kerran kuukaudessa.

Perinteisen ja laparoskooppisen kirurgian ohella esimeriksi munuaiskasvaimia hoidetaan kryoablaatiolla, ja yhteistyössä radiologien kanssa tehdään RFA-toimenpiteitä. Eturauhassyöpään liittyvät leikkaukset tehdään sekä perinteisesti että endoskooppisesti. Yhteistyössä sädehoitokeskuksen kanssa on 2011 lähtien juurrutettu eturauhasen mataliin annosmääriin perustuvaa LDR-brakyhoitoa. Virtsarakon syöpää hoidetaan kaikkien nykyaikaisten hoitomenetelmien avulla (TURB, PDD ja radikaalit kasvainten poistot erilaisiin virtsanpoistomenetelmiin yhdistettynä). Vuosittain yksikössä tehdään miltei 40 % kaikista Virossa tehtävistä virtsarakonsyöpään liittyvistä radikaaleista leikkauksista.

Virtsa-, munuais- ja sappikiviä hoidetaan RIRS-, URS- ja PCNL-menetelmin. Kivet murskataan HoYAG-laserilla sekä pneumaattisella ja ultraäänellä toimivalla mekaanisella murskauslaitteella. Laserin maksimaalinen teho on 60 W, joten sitä voidaan käyttää myös pienempiin virtsateiden ja munuaisaltaan kasvainten ablaatioihin sekä virtsateiden ahtautumien hoitoon. 

Urologian poliklinikalla on 2005 lähtien käytetty kuitusytoskooppeja, joilla suoritettu miesten virtsaputken tähystys on potilaalle miellyttävämpää. 

Vastaavan toimiluvan omaavana yksikkönä yksikö asentaa myös virtsankarkailun hoitoon käytettäviä sulkijoita ja impotenssin hoitoon käytettäviä penisproteeseja. Yksikkö on American Medical Systems Inc. (AMS) urologisten proteesileikkausten viitekeskus Baltiassa. Päivittäin yksikössä suoritetaan muun muassa myös rekonstruoivaan urologiaan ja eturauhasen hyperplasiaan liittyvää kirurgista hoitoa.

Tarton yliopiston koulutusyksikkönä toimivassa yksikössä koulutetaan myös urologiaan erikoistuvia lääkäreitä sekä lääketieteen lisensiaatin tutkintoa suorittavia opiskelijoita uusien osaavien lääkäreiden kouluttamisen varmistamiseksi. Myös muut alan erikoislääkärit ja hoitohenkilökunta muualta Virosta ja ulkomailta ovat tervetulleita täydentämään osaamistaan yksikköömme.

Laadultaan parhaan mahdollisen hoidun varmistamiseksi yksikkö panostaa laaja-alaiseen yhteistyöhön muiden erikoisalojen kanssa. Haluamme olla yksikkö, jonka kanssa halutaan tehdä yhteistyötä

Ülo Zirel
yleisen kirurgian ja onkologisen urologian yksikön ylilääkäri
Ülo Zirel

Ülo Zirel

yksikön ylilääkäri

(+372) 617 1665

Ave Miilmets

Ave Miilmets

yksikön ylihoitaja

(+372) 617 1247