Vankomütsiin plasmas (P-Vanco)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefon 617 1027
Üldiseloomustus
Vankomütsiin on glükopeptiid-antibiootikum, mis on efektiivne koagulaas-negatiivsete stafülokokkide, streptokokkide, enterokokkide ja teiste Gram-positiivsete bakterite suhtes. Ta on valikpreparaat metitsilliin-resistentse Staphylococcus aureus (MRSA) infektsioonide korral. Manustatakse peamiselt intravenoosselt. Suukaudselt manustatuna ei ole ta hästi absorbeeritav, kuid seetõttu on efektiivne Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosse koliidi ravimisel.
Poolestusaeg on vastsündinutel 2-3 tundi, lastel 6-10 tundi ning täiskasvanutel 4-10 tundi. Organismist eemaldamine toimub peamiselt neerude kaudu muutumata vormis.
Näidustused
- Ravimmonitooring
Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on soovitatav kontsentratsiooni määramine enne või pärast neljandat ravimi doosi ning edaspidi jälgida vähemalt kord nädalas. Häiritud neerufunktsiooni korral on vajalik sagedasem kontsentratsiooni monitoorimine.
Referentsvahemik
Terapeutiline 15-20 mg/L (4)
Toksiline >30 mg/L (2)
Kliiniline tõlgendus
Toksilises kontsentratsioonis, eriti koostoimel aminoglükosiididega ning häiritud neerufunktsiooni korral võib põhjustada nefro- ja oto-toksilisust. Kiirel intravenoossel manustamisel võib tekkida „red man“ sündroom (ülakeha punetus ja vererõhu langus) infusiooni ajal või koheselt pärast seda (tingitud histamiini mõjust).
|
Proovi-/uuringumaterjal |
Veeniveri/plasma Proov võtta vahetult enne ravimi järgmist |
|
Proovianum |
K2E/K3E-katsuti (lilla kork) |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
15...25 oC 2 päeva 2...8 oC 14 päeva -20 oC 12 kuud |
|
Teostamise sagedus |
24 h |
|
Mõõtemeetod |
Mikroosakeste kineetiline reaktsioon lahuses (KIMS) |
|
HK kood |
66142 |
Kasutatud kirjandus
- Burtis CA, Ashwood ER, Bruns, DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 5th ed. US: Elsevier Inc; 2012.
- Alvarez R, Cortes LEL, Molina J, Cisneros JM, Pachon J. Optimizing the clinical use of vancomycin. Antimicrob. Agents Chemother. 2016; 60 (5):2601-2609
- Wilhelm MP, Estes L. Vancomycin. Mayo Clinics Proceedings 1999, 74(9): 928-935. https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)64818-0/abstract
- Atkinson AJ, Lode H, Miller R et al. Therapeutic Drug Monitoring, Clinical Guide. 2nd ed. Abbott Laboratories; 1994.
- Taylor WJ, Robinson JD, Spivey-Miller S. Handbook of therapeutic monitooring. 2nd ed. Harvey Whitney books company; 1993
- Reaktiivi infoleht, VANC3, Cobas systems application, 2017-11, V 3.0.
Koostanud Galina Zemtsovskaja, kliinilise keemia labori vanemarst
10.10.2018