Vaba proteiin S

Proteiin C plasmas (P-PC), vaba proteiin S plasmas (P-fPS)

Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi hematoloogia labor

Telefonid: 617 1393

 

Üldiseloomustus

Proteiinid S ja C on füsioloogilised antikoagulandid, mis sünteesitakse maksas ning täidavad oma funktsiooni, inaktiveerides FVa ja FVIIIa toimet plasmas.

 

Näidustused

Tromboosi põhjuse väljaselgitamine järgnevates olukordades:

  • Korduvad venoosse trombemboolia (VTE) episoodid
  • Venoosse trombemboolia episood <40 eluaasta vanuselt
  • VTE koos perekondliku VTE anamneesiga
  • Korduvad raseduse katkemised, rasedusaegne VTE
  • Hepariinravi käigus tekkiv hepariinresistentsus
  • Nii arteriaalne kui venoosne tromboos anamneesis
  • VTE ebatavalises kohas (aju-, maksa-, mesenteriaal- või neeruveenis)
  • Vastsündinute purpura fulminans
  • Varfariinist põhjustatud nahanekroos

 

Referentsvahemikud

Vanus

Väärtus

 

P-PC

P-fPS naised

P-fPS mehed

0 - 2 p

24-40 %

37-42 %

37-42 %

3 - 30 p

24-51 %

40-57 %

40-57 %

1 - 12 k

28-124 %

80-116 %

80-116 %

1 - 5 a

50-134 %

63-120 %

63-120 %

6 - 10 a

64-125 %

83-123 %

83-123 %

11 - 17 a

59-112 %

76-127 %

76-127 %

>18 a

70-130 %

40-134 %

70-148 %

 

Kliiniline tõlgendus

  • Omandatud proteiin C (ja/või S) defitsiit võib esineda kohe trombootilise episoodi järgselt, maksahaiguste (hepatiit, tsirroos), DIK-sündroomi, sepsise, pahaloomuliste kasvajate ja raseduse korral, samuti suukaudsete kontratseptiivide, varfariinravi kasutamisel ning vitamiin K defitsiidi korral.
  • Põletikuliste protsesside foonil fPS tase väheneb.
  • Pärilik proteiin C ja proteiin C defitsiit esineb kumbki kuni 0,5%-l üldrahvastikust ning 1–3%-l VTE juhtudest. Homosügootne kongenitaalne defitsiit esineb üliharva ning võib väljenduda vastsündinutel purpura fulminans’i või DIK’ina.

 

Kasutamise piirangud:

Ägeda tromboosi ning antikoagulantravi foonil on uuringute väärtused ebausaldusväärsed. Ägedast tromboosist ja antikoagulantravi lõpetamisest peab olema möödas vähemalt 4-6 nädalat. Rasedusest või sünnitusest peab olema möödas vähemalt 8 nädalat.

Proovi-/uuringumaterjal

Veeniveri/plasma

Proovianum

9NC-katsuti (helesinine kork)

Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused

P-PC:  20±5°C  8h,   -20°C  1 kuu

P-fPS: 20±5°C  4h,    -20°C  1 kuu

Teostamise sagedus

1-2 korda kuus

Mõõtemeetod

P-PC - kolorimeetriline

P-fPS - immuunturbidimeetria

HK kood

66308  (üks uuring)

 

Kasutatud kirjandus

  1. Kottke-Marchant K, Davis HB. Laboratory Hematology Practice. 1st ed. Blackwell Publishing Ltd.; 2012.
  2. Franchini M. The utility of thrombophilia testing. Clin Chem Lab Med. 2014;52(4):495-7.
  3. Pruthi RK. Optimal utilization of thrombophilia testing. Int J Lab Hem 2017;39(Suppl. 1):104-110.
  4. Nakashima MO, Rogers HJ. Hypercoagulable states: an algorithmic approach to laboratory testing and update on monitoring of direct oral anticoagulants. Blood Res 2014;49:85-94.
  5. Reaktiivi infoleht: STA-Liatest Free Protein S, 4/2015, Ref. 00516.
  6. Reaktiivi infoleht: STA-Stachrom Protein C, 5/2018, Ref. 00671
  7. Reference ranges in children. Diagnostica Stago, 05/2016 Ref. 29202.
  8. Lichtin A. The Coagulation Consult. 2014. Thrombotic Risk Factors: lk 185-202.

 

Koostanud 

Marika Pikta, kliinilise keemia ja hematoloogia labori vanemarst

07.05.2020

Laboriuuringute valdkond