Transferriin, transferriini küllastatus

Raud plasmas (P-Fe)

Transferriin plasmas (P-Transf)

Transferriini küllastatus plasmas (P-sTransf)

Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefonid: 617 1027; 617 1661

 

Üldiseloomustus

Raud on oluline toitaine erütrotsüütide tootmiseks. Organism omastab ca 1 mg rauda päevas. Toiduga saadav raud imendub Fe2+ ioonide kujul kaksteistsõrmiksooles ja peensoole ülemises osas. Enne plasmasse jõudmist oksüdeeritakse Fe2+  tseruloplasmiini poolt Fe3+-ioonideks ja seotakse transferriiniga. Üks transferiini molekul seob 2 raua iooni, kasutusel on ca 1/5 kuni 1/2 transferriini sidumiskohtadest. Viimast nimetatakse transferriini küllastatuseks.

Transferriin on negatiivne ägeda faasi valk, mille kontsentratsioon väheneb infektsioonide, põletike jt korral.

 

Näidustused

Transferriini saturatsioon:

  • Raua ülekoormuse diagnoosimine ja ravi jälgimine
  • Rauapuudusaneemia diagnoosimine (eelistatud test on ferritiin)

 

Raud:

  • Raua mürgistuse diagnoosimine

 

Referentsvahemik

Raud lapsed1:

0 p – 14 a        5 – 25 µmol/L

14 – 19 a N     6 – 30 µmol/L

14 – 19 a M    8 – 31 µmol/L

 

>18 a2  N        6,6 – 26 µmol/L

            M         11 – 28 µmol/L

Raua kontsentratsioon plasmas sõltub raua manustamisest ja ööpäevasest variatsioonist (normaalsed väärtused hommikupoolikul).

Transferriin: 2,0 – 3,6 g/L

Transferriini küllastatus: 15 – 45%

 

Kliiniline tõlgendus

Test

Rauapuudusaneemia

Kroonilise haiguse aneemia

Rauapuudusaneemia koos kroonilise haiguse aneemiaga

Ferritiin

Ei muutu või ↑

Transf-sR

Ei muutu

Raud

Transf saturatsioon

↓ või normaalne

↓ või normaalne

Transferriini küllastatuse ja raua kontsentratsioon võib olla vähenenud järgmiste seisundite korral3:

  • Rauapuudusaneemia
  • Kroonilise haiguse aneemia

Raua kontsentratsioon võib lisaks olla vähenenud:

  • Nefroos
  • Menstruatsioon (vähenenud 10-30% võrra)
  • Ööpäevaringne variatsioon, verevõtt päeva teises pooles

Transferriini küllastatuse ja raua kontsentratsioon võib olla suurenenud järgmiste seisundite korral3:

  • Hemokromatoos
  • Hemosideroos (korduvad vereülekanded, rauaravi, rauda sisaldavad vitamiinid)
  • Talasseemia, hemolüütilised aneemiad
  • Äge maksakahjustus, mõned kroonilise maksahaiguse juhud
  • Rasedusvastased pillid (progesteroon), rasedus

Raua kontsentratsioon võib lisaks olla suurenenud järgmiste seisundite korral:

  • Menstruatsiooni eelselt (10-30% võrra)
  • Äge rauamürgistus (transferriini küllastatus ei ole diagnostikas sobilik)

Proovi-/uuringumaterjal

Veeniveri/plasma

Veniveri/seerum

Proov võtta hommikupoolikul. Enne proovi võtmist on soovitav loobuda rauapreparaatidest vähemalt 2 päeva.  

Proovianum

Geeliga LH-katsuti (heleroheline kork)

Geeliga CAT katsuti (kollane kork)

Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused

Fe: seerum/ plasma eraldada rakkudest 1 h jooksul

15-25 oC 7 päeva

2-8 oC 21 päeva

-15 - -25 oC mitu aastat

 

Transf:

15-25 oC 8 päeva

2-8 oC 8 päeva

-15 - -25 oC 6 kuud

Segavad faktorid

Raualisandeid või metalle siduvaid ravimeid saavatel patsientidel ei pruugi ravimiga seotud raud testis korrektselt reageerida, andes raua määramisel valemadalaid väärtusi.

Ferritiini kõrgetel kontsentratsioonidel (>1200 µg/L) ei kehti eeldus, et raud on peaaegu täielikult seotud transferriiniga. Neid tulemusi ei tohiks kasutada transferriini saturatsiooni arvutamiseks2.

Teostamise sagedus

24 h

Mõõtemeetod

Kolorimeetria (Fe), immuunoturbidimeetria (Transf)

HK kood

66109 (raud), 66123 (transferriin)

Kirjandus

  1. CALIPER Reference Interval Database, https://caliper.research.sickkids.ca
  2. IRON2 Gen.2, 2019-07, V 14.0 English, Roche Diagnostics.
  3. Wallach J. Interpretation of Dignostic Tests. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2007, p.391-94.

 

Koostanud Karel Tomberg, vanemarst-arendusjuht

02.12.2019

Laboriuuringute valdkond