Glükoosi suhe liikvoris ja plasmas (CSF-Gluc/P-Gluc)
Laktaat liikvoris (CSF-Lac)
Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi automaatliini labor
Telefonid 617 1027
Üldiseloomustus
Glükoos sattub liikvorisse läbi hematoentsefaalbarjääri ning tema tase stabiliseerub 2 tunni jooksul. Glükoosi anaeroobsel glükolüüsil väheneb glükoosi kontsentratsioon liikvoris ning suureneb laktaadi kontsentratsioon, kuna laktaat on glükoosi anaeroobse metabolismi lõpp-produkt.
Laktaadi kontsentratsioon liikvoris suureneb aju hüpoksia või intrakraniaalse rõhu tõusu korral.
Glükoosi tase liikvoris langeb seoses mikroorganismide poolt tarbimisega, häiritud glükoosi transpordiga läbi hematoentsefaalbarjääri ning kiirenenud glükolüüsiga.
Näidustused
- Bakteriaalse ja viirusmeningiidi diferentsiaaldiagnoosimine
Referentsvahemik (5,6)
CSF-Lac:
Vastsündinud: 1,1 ‑ 6,7 mmol/L
3–10 päeva: 1,1 ‑ 4,4 mmol/L
>10 päeva: 1,1 ‑ 2,8 mmol/L
>17a. 1,1 ‑ 2,4 mmol/L
CSF-Gluc/P-Gluc: >0,6
Kliiniline tõlgendus
Laktaadi kontsentratsioon liikvoris suureneb:
- Bakteriaalne meningiit
- Hüpokapnia
- Hüdrotsefaalia
- Aju abstsessid, hemorraagiad, traumad
- Aju isheemia
- Kaasasündinud metabolismi häired
Meta-analüüsi andmete järgi on bakteriaalsele meningiidile viitav optimaalne väärtus >3,9 mmol/L (4). Viirusliku meningiidi korral jääb väärtus enamasti <3 mmol/L.
Glükoosi suhe liikvoris ja plasmas väheneb:
- Bakteriaalne meningiit (iseloomulik väärtus <0,4)
- Seenmeningiit (kuid võib olla ka referentspiirides)
|
Proovi-/uuringumaterjal |
Liikvor ja veeniveri/plasma |
|
Proovianum |
Liikvor: Lisandita katsuti (värvitu kork) Plasma: Geeliga LH-katsuti (heleroheline kork) |
|
Uuringumaterjali säilivusaeg, -temperatuur jt transpordi tingimused |
CSF-Lac: CSF-Gluc: P-Gluc vt vastav peatükk 15...25 oC 3 tundi koheselt määrata! 2...8 oC 24 tundi 2…8 oC 1 tund (-15)…(-25) oC 2 kuud -20 oC 1 kuu |
|
Teostamise sagedus |
24 h |
|
Mõõtemeetod |
CSF-Lac: spektrofotomeetria CSF-Gluc/P-Gluc ensümaatiline meetod heksokinaasiga |
|
HK kood |
CSF-Lac 66108; CSF-Gluc/P-Gluc 66101x2 |
Kasutatud kirjandus
- Burtis CA, Ashwood ER, Bruns, DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 5th ed. US: Elsevier Inc; 2012.
- Glucose, Spinal Fluid. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/152
- Lactic Acid, Spinal Fluid. Mayo Medical Laboratories. https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/601821
- Sakushima K, Hayashino Y, Kawaguchi T, et al: Diagnostic accuracy of cerebrospinal fluid lactate for differentiating bacterial meningitis from aseptic meningitis: A meta-analysis. J Infect 2011;62:255-262.
- Reaktiivi infoleht, LACT2, Cobas systems application, 2016-02, V 11.0.
- Reaktiivi infoleht, GLUC3, Cobas systems application, 2016-07, V 12.0.
Koostanud Galina Zemtsovskaja, kliinilise keemia labori vanemarst
01.04.2019