KontrastsusKõrge|Tavaline

Huge text Big text Medium (default) text

Clostridium difficile mikrobioloogiline uuring

Clostridium difficile mikrobioloogiline uuring (St-C difficile culture)  

Põhja-Eesti regionaalhaigla laboratooriumi mikrobioloogia labor                         

Telefonid: 617 1078, 617 3121

 

Üldiseloomustus

Clostridium difficile on oluline antibiootikumraviga seotud kõhulahtisuse tekitaja. Kliiniline pilt varieerub kergest kõhulahtisusest pseudomembranoosse koliidini.

 

Näidustused    

  • Pseudomembranoosne koliidi mikrobioloogiline diagnostika
  • Antibakteriaalse ravi käigus tekkinud diarröa põhjuse väljaselgitamine

                                                                                     

Referentsvahemik

  • Negatiivne

 

Kliiniline tõlgendus

GDH (glutamaatdehüdrogenaas) on C. difficile antigeen, mis võimaldab kinnitada C.  difficile esinemist sümptomaatiliste patsientide roojaproovis. GDH test ei erista toksigeenset ja mittetoksigeenset tüve.

Positiivne (GDH): C. difficile esineb roojas. Positiivne test ei kinnita C. difficile infektsiooni ega toksigeense C. difficile tüve olemasolu (suure tõenäosusega on tegemist C. difficile infektsiooniga või kandlusega).

Negatiivne (GDH): sümptomite püsimisel ja muu kõhulahtisuse põhjuse puudumisel on vajalik kordusuuring uuest proovist.

Positiivne (toksiinid): suure tõenäosusega on tegemist C.  difficile toksigeense tüvega.

Negatiivne (toksiinid): toksiinid proovimaterjalis puuduvad või on nende hulk alla määramispiiri.

Proovi-/ uuringumaterjal

  • Roe (vedela konsistentsiga) umbes 5 ml

Proovianum
  • Steriilne proovianum

Uuringumaterjali säilivusaeg,  -temperatuur jm transpordi tingimused
  • 20―25 °C tuua laborisse võimalikult kiiresti

Teostamise sagedus

E-L 8-16

Mõõtemeetod
  • Immuunkromatograafiline meetod GDH määramiseks
  • ILLUMIGENE C. difficile DNA amplifikatsiooni test - kvalitatiivne diagnostiline test toksilise C. difficile määramiseks väljaheiteproovidest.
  • külv selektiivsele söötmele.
  • vajadusel lisatakse antibakteriaalse ravimitundlikkuse määramine MIC meetodil (rutiinselt metronidasoolile ja vastavalt vajadusele vankomütsiinile).

HK kood

66512, 66542, positiivse tulemuse korral lisanduvad samastamise ja tundlikkuse määramise koodid (66522 ja 66531)

 

Kasutatud kirjandus

  1. Garcia LS, Isenberg HD. Clinical Microbiology Procedures Handbook; 3rd ed. ASM Press; 2007 p.3.8.3
  2. Mandell GL, Bennet JE, Dolih R. Principles and practice of infectious diseases, 7th ed. Churchill Livingstone, 2010; Section F.

 

Koostanud Jelena Burkovskaja, Mikrobioloogia labori laborispetsialist

08.02.2019

Laboriuuringute valdkond

Bakterite uuringud
LOE EDASI