Vaskulaarkirurgia ehk veresoontekirurgia

veresooned.png

Veresoontekirurgia ehk vaskulaarkirurgia Regionaalhaiglas tegeleb arteriaalse patoloogia diagnoosimise, ravi ja profülaktikaga ning veresoonte taastavate operatsioonidega.
Veenilaiendite raviga tegelevad üldjuhul perearstid, kes vajadusel suunavad veenitromboosi problemaatikaga patsiendi sisearsti ambulatoorsele vastuvõtule tromboosiravi kabinetti või raske septilise seisundiga tüsistunud veenipõletikuga haige erakorralise meditsiini osakonda. Tüsistumata veenilaiendite ravi ja operatsioone Regionaalhaiglas ei tehta ja selleks suunavad perearstid patsiente vajadustel teistesse raviasutustesse.

Veresoontekirurgia operatsioone ja protseduure sooritavad meie neli kliiniliselt kogenud veresoontekirurgi. Veresoontekirurgia ja kõigi teiste haiglas esindatud erialade vahel on tihe koostöö. Regionaalhaigla veresoontekirurgia üksus tagab rekonstruktiivsete operatsioonide ja endovaskulaarsete protseduuride tegemise üle Eesti.

Suur kliiniline kogemus

Alustasime endovaskulaarsete protseduuridega 1980. aastal, praegu sooritame Eestis suurima arvu soonesiseseid operatsioone. Ainukese keskusena Eestis teeme jäsemete arterite ummistuste trombolüüsravi.
Esimesena Eestis, juba 2008. aastal, alustasime aordi aneurüsmide endovaskulaarset ravi stentproteesidega. 

Aastas teeme kokku üle 750 tavapärase rekonstruktiivse operatsiooni ja ca 200 endovaskulaarset protseduuri arteritel nii operatsioonitoas kui ka angiograafia kabinetis. Ambulatoorselt konsulteerime aastas ca 2000 patsienti erinevate veresoontekirurgiliste probleemidega:

  • kõhuaordi ja rinnaaordi laienemine (aneurüsmid ja dissektsioonid)
  • jäsemete arterite haigused (ateroskleroos, endarteriit, gangreen, emboolia, tromboos)
  • jäsemete arterite aneurüsmid
  • unearteri, soolearterite ja neeruarterite kitsenemised
  • kompressioon veresoontele ümbritsevatelt kudedelt (sh õlapiirkonna survesündroom)
  • veresoonte traumad
  • veresoonte proteeside infektsioonid
  • veresoonte kaasasündinud väärarengud (malformatsioonid)

Fotodel: Aordi stentprotees rinnaaordi aneurüsmi raviks ning aordi stentprotees kõhuaordi aneurüsmi raviks. 

Kõrge kvaliteediga uuringute tulemused

Patsientide uurimiseks kasutame nii invasiivseid (arteriograafia) kui ka mitteinvasiivseid uurimismeetodeid (ultraheliuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia), mis kindlustavad kõrgekvaliteedilise uuringutulemuse ja patsientide rahulolu.

Lai valik avatud ja veresoone sees teostatavaid ravimeetodeid

Veresoonte patoloogia raviks kasutame kõiki traditsioonilisi avatud ja veresoone sees teostatavaid ravimeetodeid (ning nende  kombinatsioone), mille eesmärk on verevarustuse taastamine/säilitamine erinevatel organitel ja kudedel:

  • aordi aneurüsmide stentproteseerimine (proteeside paigaldamine aorti jäsemearteri kaudu)
  • aordi harude balloondilatatsioon ja stentimine (veresoone laiendamine ballooniga ja tugivõrgu paigaldamine veresoonde)
  • unearterite puhastamine ja laiendamine
  • sildamised (bypass’id) aordil, soole- ja neerude arteritel, jäsemete arteritel
  • trombide ja ummistuse eemaldamine arteritest
  • arteri-veeni ühendus neerupuudulikkusega patsientidele
  • jäsemete arterite ummistuste ravi trombe lagundavate ravimitega

Fotodel: Verega täitunud kasvaja kaelal (kompuuterangiograafia aordist) ning lupjumine (ateroskleroos), nähtav valgete täpikestena veresoonte seinas.

Ruumilised (3D) kompuuterangiograafia pildid võimaldavad varakult avastada veresoonte patoloogiat.

Tänapäevased vahendid eduka operatsiooni teostamiseks

  • tänapäevane Axiom Artise angiograaf ja Ziehmi arkoskoop
  • ravimiga kaetud ja katmata stendid
  • stentproteesid
  • tavalised ja „lõikavad“ balloonid veresoone laiendamiseks ahenemiste korral
  • mikrokateetrid ja koilid veresoonte sulgemiseks verejooksu korral
Kõrge patsientide rahulolu tagab meie pikaajalise kliinilise töökogemusega arstide ja õdede meeskond.

Fotol arterite endovaskulaarne balloondilatatsioon